Асимметрия осанки младенца — что это, когда и как ее лечить?

Позиционная асимметрия у младенца может быть как физиологическим состоянием, которое с течением времени выровняется, так и симптомом ненормального развития или даже тяжелой патологии. Благодаря раннему выявлению асимметрии и внедрению соответствующей терапии, можно остановить ее углубление и предотвратить ненормальное развитие ребенка.

Оглавление

1. Симптомы постуральной асимметрии
2. Причины асимметрии позиционирования
3. Диагностика асимметрии осанки младенца
4. Лечение асимметрии осанки младенца

Младенческая позиционная асимметрия это состояние, при котором у ребенка, несмотря на трехмесячный возраст, все еще проявляются структурные или моторные симптомы отсутствия симметрии тела.

Младенцы до трехмесячного возраста приобретают навыки симметричной антигравитационной активности, соединяющие руки, сходящиеся глазные яблоки и позиционирующие голову по оси тела.

Отсутствие заметного прогресса в развитии ребенка в этом отношении является тревожным фактором. Это может быть признаком нарушения мышечного тонуса или постуральной асимметрии.

Симптомы постуральной асимметрии

Каждый из нас проявляет функциональную асимметрию в нашей жизни, что проявляется в предпочтениях и использовании чаще одной руки, а также ноги.

В развитии ребенка чрезвычайно важно дифференцировать симптомы асимметрии в физиологии от тех, которые выходят за рамки.

Они часто могут быть свидетельством серьезной патологии, иногда даже связанной с центральной нервной системой.

Описанные ниже симптомы должны вызывать у родителей беспокойство, если они сохраняются более 3-4 месяцев после родов. Мы говорим о патологической асимметрии фиксированного позиционирования.

Обратите внимание, когда ваш ребенок наблюдает любое из следующего:

• ребенок смотрит в одну сторону чаще
• имеет предпочитаемую грудь для кормления
• он кладет одну руку в рот, оставляя другую прямо и сжав кулак
• лежит на спине в форме банана
• вращается от лежа на спине только через одно плечо
• гораздо чаще поворачивает голову в сторону, когда лежит на животе
• имеет уплощенную голову на одной стороне

Причины асимметрии позиционирования

Определение причин постуральной асимметрии позволяет выбрать правильную стратегию лечения, а также оценить прогноз ее развития.

Наиболее распространенными причинами асимметрии являются:

• физиологическая асимметрия, которая возникает у большинства детей и проходит в конце 2-месячного возраста
• неправильный уход (лежа на одной стороне ребенка, постоянно кладя его на одну и ту же грудь во время кормления)
• асимметрия неизвестного происхождения
• повышение мышечного тонуса из-за перинатальных осложнений
• уменьшенное количество воды для плода во время беременности может привести к тому, что плод долго будет находиться в одном положении
• дефекты слуха или зрения приводят к более частому использованию частей тела со здоровой стороны глаза или уха
• перинатальное повреждение плечевого сплетения, приводящее к нарушению чувствительности и движению на поврежденной стороне
• контрактуры суставов и мышц, в том числе кривошея
• сколиоз и структурные нарушения симметрии позвоночника
• вывих бедра во время родов
• церебральный паралич
• другие неврологические нарушения, вызывающие нарушение моторики

Диагностика асимметрии осанки младенца

Позиционная асимметрия у детей — сложная клиническая проблема, требующая участия специалистов из различных областей медицины.

Если вы наблюдаете асимметрию у вашего ребенка, которая длится 3-4 месяца, первым делом вам следует обратиться к своему семейному врачу.

Врач может направить ребенка к специалистам:

В целях подтверждения асимметрии некоторые центры используют подоскопическое положение PodoBaby.

Это позволяет показать, оказывает ли ребенок, помещенный на устройство, равномерное и симметричное давление на поверхности подоскопа.

Обнаружение повышенного давления на одной стороне ребенка, лежащего на спине, особенно у недоношенных детей, связано с асимметричным удлинением данной стороны тела.

Лечение детской асимметрии осанки

Скорость развития ребенка в младенчестве и возможность увековечивания неблагоприятных изменений заставляет врачей проводить раннюю диагностику и определять метод лечения.

Нервная система в возрасте до 3 лет демонстрирует наибольшую пластичность, поэтому ранняя диагностика и лечение детей с асимметрией неврологического происхождения так важны.

При правильной терапии до 95 процентов из них имеют шанс значительно приблизиться к своему нормальному состоянию симметрии.

Основным пунктом лечения в большинстве случаев являются соответствующие инструкции, направленные на родителей:

• вращение от живота до спины и наоборот — как через правое, так и левое плечо
• показывая руку ребенка, где его лоб, нос, рот, сердце
• поочередное размещение ребенка в кроватке
• изменение грудного вскармливания
• частая укладка на животик
• правильная смена подгузника и одежды
• подходя к ребенку с разных сторон
• поощряющая игра обеими руками

Два самых популярных терапевтических метода, используемых физиотерапевтами у детей с постуральной асимметрией:

• согласно Войте, которая предполагает использование определенных положений у ребенка и направление движения мышц отдельных частей тела. Это приводит к использованию мышц иначе, чем при спонтанных занятиях, и к выработке правильных моделей движения у ребенка.

• НРТ-Бобата, неврологическое развитие, которое включает в себя регулирование мышечного тонуса, подавление аномальных рефлексов и направление движения физиотерапевтом, близким к нормальному.

Целью реабилитации детей с постуральной асимметрией является достижение:

• симметрия в оси голова-туловище-таз
• физиологическое распределение массы тела в различных положениях
• симметричная опора для верхних конечностей
• подвижные соединения
• уменьшить мышечные контрактуры

В большинстве случаев у детей, у которых асимметрия обнаружена на ранней стадии и которые получают соответствующее лечение, наблюдается обратная асимметрия и тенденция к правильному развитию.

Вот почему для родителей так важно сохранять бдительность во время ежедневных игр и ухода за своими детьми.

Библиография:

1. M. Borkowska, Z.Szwililng, метод NDT-Bobath, 2-е издание, Варшава, Медицинский издательский дом PZWL, 2012
2. Орт, Войта Терапия, пер. П. Лукровский, 2-е издание, Вроцлав, Elsevier Urban & Partner, 2013
3. J.Stępowska, A.Pudłowska и др., Анализ распределения напряжения мышц у недоношенных новорожденных, основанный на исследовании PodoBaby, (in) Postępy Rehabilitationacji (4), под редакцией B. Molik, Варшава, 2017, стр. 69-77.
4. В.Каспрзак, Клиническая физиотерапия, Варшава, Медицинский издатель PZWL, 2010
5. Дж. Щапа, Неонатология, Варшава, Медицинский издатель PZWL, 2015