• Эпидуральная анестезия — способ уменьшить боль при родах

    Июль 20, 2020 Нет комментариев






    2007-05-07
    13:48



    Агнешка Рошковская | Консультация д-ра Przemysław Postek, анестезиолог

    Боль от труда не может быть полностью устранена, но есть эффективный и безопасный способ минимизировать ее чувство. Это эпидуральная анестезия. Благодаря этому, после родов мать меньше устает и испытывает стресс, а малыш находится в лучшем состоянии, чем после долгих и болезненных естественных родов.

    Рождение ребенка связано с боль и это нельзя изменить. Боль — важная часть начала рождение — благодаря ему вы знаете, что что-то происходит. Но это легкая боль, которую может вынести любая женщина. Настоящая проблема начинается позже. Многие женщины помнят роды как страшный сон — болезненные схватки, продолжающиеся много часов (даже несколько дней), привели их к состоянию истощения и неуверенности в себе. И их отношения вызывают страх у тех женщин, которым еще предстоит родить. Конечно, это не всегда так больно. Выносить боль и чувствовать это индивидуально, но вы никогда не знаете, как это будет в вашем случае до факта. Таким образом, страх сопровождает почти каждую женщину, которая рожает впервые. Роды должны так сильно болеть? Нет. Женщина должна иметь возможность родиться с эпидуральная анестезия, У нее должен быть выбор: использовать это или нет. У этого есть много преимуществ, и риск осложнений незначителен. Эпидуральная анестезия — это тип местной анестезии — после ее использования вы будете полностью в сознании, вы можете двигаться, а также ходить, но вы вряд ли почувствуете какую-либо боль.




    Как работает эпидуральная анестезия

    Это потому, что нервы, которые переносят боль от мышц матки к мозгу, благодаря анестезирующему лекарству, не передают его! Препарат вводится в позвоночник, так называемый эпидуральное пространство, в котором работают эти нервы — непосредственно рядом с ними. Прием препарата не влияет на силу и частоту сокращений матки — роды будут продолжаться, но боли вы не почувствуете.

    Эпидуральная анестезия рекомендуется женщинам с: пороками сердца, дефектами зрения (риск отслойки сетчатки), заболеваниями почек, гипертонией, диабетом, низкой болевой терпимостью.
    Эпидуральная анестезия не выполняется, когда у матери имеется инфекция, связанная с нарушениями свертывания крови (например, тромбоцитопения, гемофилия) в месте введения катетера, например гнойные повреждения на коже в месте инъекции.
    Если анестезия проводится опытным анестезиологом, риск осложнений минимален. Важнейшая задача врача — правильно подобрать дозу препарата и доставить его в нужное место. Если укол слегка прилегает, у пациента могут быть сильные головные боли или боли в спине в течение нескольких дней. Изредка после приема препарата может снизиться артериальное давление у матери. Чтобы этого не происходило, перед операцией вводят капельницу внутривенно и часто контролируют артериальное давление. Более серьезные осложнения встречаются крайне редко — один раз на 150 000 родов.

    Когда вам дают эпидуральную анестезию

    Анестезия может назначаться, когда шейка матки составляет 3-4 см. Затем анестезиолог попросит вас сесть (если это невозможно, лягте на бок) и резко выгните спину. Затем они обезболивают место инъекции — вы почувствуете легкое покалывание, как при обычной инъекции. Лишь позже (он больше не чувствует боли) врач вводит длинную иглу в позвоночник, через которую в эпидуральное пространство вводится катетер (полиэтиленовая трубка диаметром 1 мм). Катетер будет оставаться там до конца родов (или дольше), и через него вводится анестетик. Внешний конец катетера проклеен вдоль спины и прикреплен к руке. Анестезия начинает действовать через 10-15 минут. Женщины, которые этим воспользовались, описывают этот момент как чувство огромного, неописуемого облегчения, даже состояния блаженства. Они были свободны от боли, они были счастливы, они могли отдохнуть и даже уснуть! Примечание: некоторые акушеры неблагоприятны для анестезии, потому что они думают, что она «слишком хороша» после того, как она дается женщинам. Отсутствие боли делает их ленивыми, и они не хотят сотрудничать с акушеркой и врачом. Поэтому вы должны всегда осознавать, что самое важное — это родить вашего ребенка на свет. Так что вы можете отдохнуть, расслабиться, но больше всего помните, для чего вы там! Когда анестезия больше не работает через 1,5–2 часа, может быть назначена другая доза, если анестетик еще не полностью открыт. Потому что, когда начинается фаза подталкивания, женщине во время родов лучше чувствовать сокращения. Но даже под наркозом рефлекс давления сохраняется. Хорошо обученная акушерка скажет вам, когда нажимать, а когда не нажимать, наблюдая за происходящим, и поможет вам в труде.

    Почему стоит использовать анестезию во время родов

    • Мама меньше устает и нервничает, она может сразу позаботиться о своем ребенке и насладиться материнством в полной мере. Роды будут для нее большим опытом и прекрасным воспоминанием, а не травмой, которую она хотела бы быстро забыть.
    • Ребенок находится в лучшем состоянии, чем после долгого и мучительного естественного рождения. Когда нет анестезии, мать дышит слишком быстро из-за сильной боли, которая часто приводит к нарушению кровотока через кровеносные сосуды и может привести к гипоксии у ребенка. Кроме того, секреция гормонов стресса вызывает сужение кровеносных сосудов и ослабление кровотока через плаценту, что приводит к гипоксии. Анестезия устраняет оба этих негативных фактора.
    • Это самый безопасный и самый эффективный способ облегчить боль при родах. Анестетик не влияет на ребенка, поскольку он не попадает в кровоток матери, в то время как обезболивающие, вводимые матери внутривенно или внутримышечно (например, доларган), попадают в кровоток матери, а затем в кровь ребенка. После родов могут возникнуть проблемы с дыханием и сосанием груди.
    • Не мешает прошивать резаную или сломанную промежность. Если есть необходимость в наложении швов, следующая доза анестетика вводится через катетер, что делает наложение швов полностью безболезненным. При наличии большого количества швов можно не снимать катетер в течение следующих 24 часов и, таким образом, облегчить боль после родов — за этим стоит обратиться к анестезиологу.

    Мифы о эпидуральной анестезии

    Много мифов возникли вокруг эпидуральной анестезии. Вы все еще можете услышать заявления, которые были верны некоторое время назад, но сегодня — с развитием и усовершенствованием этого метода — они больше не действительны.

    Это не правда, что:

    • Эпидуральная анестезия тормозит роды — эта точка зрения восходит много лет назад, когда для обезболивания родов использовались высокие дозы и высокие концентрации лекарств. В настоящее время в Польше вещества используются в концентрации, которая даже в восемь раз ниже — они не оказывают существенного влияния на процесс родов; устранение боли может даже предотвратить продление родов, так как боль и последующее выделение гормонов (особенно адреналина) способствуют снижению сократительной функции маточной мышцы;
    • Вы не можете кормить грудью после нее — эта анестезия не ослабляет сосательный рефлекс новорожденного, а используемые в нем лекарства не попадают в грудное молоко, поэтому нет причин не кормить ребенка грудью;
    • введение иглы может повредить спинной мозг — это невозможно, поскольку прокол происходит в нижней части поясничного отдела позвоночника, между 2-м и 3-м или 3-м и 4-м поясничными позвонками, где спинной мозг больше не достигает.

    Эпидуральная анестезия не возмещается

    По оценкам, около 30 процентов. у женщин страх родов и боль, испытываемая во время его, настолько сильны, что прекращают роды. К сожалению, в большинстве польских больниц приходится платить за анестезию. Национальный фонд здравоохранения рассматривает его как нестандартную услугу и не возмещает расходы. Больницы взимают 300–700 злотых. По нашему мнению — если иначе быть не может — стоит заплатить. Мы рождены только один или два раза в нашей жизни. Вам следует сообщить о том, что вы хотите родить под наркозом, когда вас госпитализируют. В некоторых больницах вы можете записаться на прием к анестезиологу примерно за 2 недели до родов. Он проверит вас, оценит наличие каких-либо противопоказаний, и вы будете уверены, что получите анестезию, когда это необходимо (может возникнуть проблема во время родов). И не чувствуй себя виноватым. Вы имеете право уменьшить свои страдания, потому что вы страдаете, никто другой. Это не умаляет твоей предрасположенности быть хорошей мамой.

    ежемесячно "М як мама"



    Источник : https://www.poradnikzdrowie.pl/ciaza-i-dziecko/porod/znieczulenie-zewnatrzoponowe-sposob-na-zmniejszenie-bolu-porodowego-aa-QrXg-svNX-cLib.html

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...