• Лекарства от гипертонии при беременности — безопасны ли они? [Porada eksperta]

    Октябрь 18, 2020 Нет комментариев





    Два года лечу повышенное давление и тахикардию Локреном 20 по полтаблетки в день. В настоящее время у меня вторая беременность на 9 неделе, и мой врач сказал мне постоянно принимать этот препарат.
    Я недавно прочитал, что Локрен опасен для плода, и очень испугался. У меня вопрос — действительно ли препарат безопасен в такой низкой дозе при беременности? Если нет, какие еще лекарства я могу принять, чтобы давление не повысилось снова? Хочу добавить, что при первой беременности принимала Допегит и Кордафен, но давление не снизилось. Как следствие, я родила сына на 38 неделе беременности, весом 2 кг, а в больнице я была практически половиной беременности.
    Можно ли этого избежать при этой беременности? Пожалуйста, ответьте как можно скорее и заранее благодарим вас.

    Применение всех лекарств у беременной женщины — вопрос сложный и требует большой осторожности. Официальная позиция производителя Локрена в отношении использования этого препарата следующая: «Применять во время беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода».

    Поскольку ваш лечащий врач рекомендует использовать это лекарство, будучи проинформированным, что вы беременны, можно предположить, что он сделал такую ​​оценку риска и пользы. Нелеченная тахикардия у беременной также является недостатком и также может негативно сказаться на развитии плода, поэтому придется делать выбор.

    Понимая вашу озабоченность, я просмотрел ресурсы специализированной подробной литературы об опыте врачей с использованием Локрена, доступной в Medline. В литературе есть два сообщения об этом.

    Первый — это отчет доктора Бутроя М.Дж. и ПОБВ. под названием «Бетаксолол: экспериментальное исследование его фармакологических и терапевтических свойств при беременности», опубликованном в Европейском журнале клинической фармакологии питания, 1990, 38, (6) 535-9, Франция. Авторы этого отчета наблюдали за 22 беременными женщинами, которые лечились от гипертонии (легкой или средней степени) бетаксололом (это химическое название Локрена). Препарат применяли в дозе от 10 до 40 мг / сут. Артериальное давление у женщин, принимавших этот препарат, упало на 11,8 / 8,3 мм рт. Безопасность препарата для плода оценивалась с помощью периодических ультразвуковых и кардиотокографических исследований плода. Все беременности прошли успешно, 22 женщины родили 23 здоровых ребенка, одна беременность — двойня. Средний показатель Апгар у новорожденных составил 8,3 на первой минуте и 9,1 на 5-й минуте после рождения. Дети были обследованы через 9 месяцев после рождения, все были здоровы.

    Второй отчет, представленный доктором Морселли П.Л. et al из Франции был также опубликован в Eur. J.Clin. Pharmacol, 1990, 38 (5), 477-83, и озаглавлен «Плацентарный перенос и перинатальная фармакокинетика бетаксолола». Обсуждаются результаты лечения бетаксололом 28 беременных по поводу артериальной гипертензии. Были проведены тесты таких показателей, как концентрация препарата в крови и его распределение в материнской и плацентарной (фетальной) частях системы кровообращения. Все параметры были в пределах нормы. Авторы пишут в выводах, что так называемые Фармакокинетика, то есть метаболизм препарата в организме, не изменяется во время беременности по сравнению с метаболизмом у небеременной женщины. Таким образом, мы можем сделать вывод об отсутствии повышенной или аномальной концентрации лекарственного средства в плацентарной и фетальной циркуляции. Однако рекомендуется тщательное наблюдение за младенцами, рожденными от матерей, принимающих бетаксолол, в течение 72-96 часов после рождения.

    Мне удалось найти столько данных в специальной литературе. Однако что касается других препаратов, снижающих артериальное давление, которые можно применять у беременных, то только у Метилдопа и Допегит официально зарегистрировано показание «Легкая и умеренная артериальная гипертензия, особенно при беременности». С уважением, доктор мед. Кристина Кныпл

    Помните, что ответ нашего специалиста носит информативный характер и не заменяет визит к врачу.

    Интернист, гипертензиолог, главный редактор "Газеты для Лекарзы".

    Другой совет от этого эксперта



    Источник : https://www.poradnikzdrowie.pl/ciaza-i-dziecko/przebieg-ciazy/leki-na-nadcisnienie-w-ciazy-czy-sa-bezpieczne-aa-iSbo-imqs-CF7R.html

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...