• Наружная анестезия безопасна при рождении?

    Июнь 30, 2020 Нет комментариев








    2008-12-18
    11:28



    Агнешка Рошковская Консультация: д-р Моника Кнапик- Рыбка, акушер-гинеколог

    Эпидуральная анестезия вызывает беспокойство у многих женщин. Они слышали, что их используют в исключительных ситуациях, это может значительно продлить роды, вызвать паралич и оказать неблагоприятное воздействие на ребенка. Существует больше таких мифов об эпидуральной анестезии при родах. Не верь им.

    Мы собрали наиболее часто повторяемые ложные мнения относительно анестезия в рождение,

    Эпидуральная анестезия (ZOP) используется исключительно только в особых ситуациях.

    НИЧЕГО ПОДОБНОГО! Это способ расслабиться родовые схватки, сопровождающие каждую доставку, поэтому их можно использовать для каждой доставки (за исключением нескольких противопоказаний, которые обсуждаются позже). В США и во многих европейских странах эпидуральная анестезия предлагается всем рождающим женщинам, и до 80 процентов используют ее. женщины. Это такая же стандартная процедура, как и анестезия для стоматологических процедур. В Польше, однако (из-за финансовых причин и необоснованных женских страхов) это все еще редкость. В прошлом году в нашей стране ZOP использовался только на 10 процентов. поставки, и в настоящее время этот показатель резко упал (из-за изменений в способах возмещения НФЗ).




    Анестезия при родах опасна, она может закончиться параличом.

    ЭТО МИФ! Эта анестезия является наиболее эффективным и наименее рискованным методом лечения боли в родах. В настоящее время обезболивающий препарат (чаще всего бупивакаин) используется в концентрациях, многократно меньших, чем те, которые использовались в прошлом (в настоящее время: 0,0312% -0,0625%, ранее: 0,5% -0,75%). О случаях паралича из-за ZOP в настоящее время не сообщается.

    Эпидуральная анестезия (ЗОП) значительно продлевает роды и увеличивает риск использования щипцов или вакуумного насоса.

    НЕ ПРАВДА! Анестезия обычно не продлевает роды. Некоторые исследования показывают, что это может увеличить период давления (на 10-30 минут). Они говорят о нарушении сокращений матки, снижении тонуса мышц тазовой диафрагмы и снижении давления. Однако другие специалисты утверждают, что такие ситуации являются результатом использования препарата в неправильной концентрации или его приема в неправильное время. Этого не должно быть, если процедура выполняется правильно. Однако у многих женщин эффект противоположен: после введения анестезии и ослабления боли (облегчения) зарождающаяся женщина расслабляется, набирает силу и может активно участвовать в послеродовом периоде, что ускоряет сокращение. Использование щипцов или пылесоса касается 2-3%. анестезированные роды; это только на долю процента больше, чем при поставках без ZOP.

    После анестезии во время родов возникают сильные головные боли, боли в спине и резкие перепады давления.

    НИЧЕГО ПОДОБНОГО! Риск таких осложнений минимален и связан не с применением анестезии, а с тем фактом, что она была выполнена неправильно (анестезиолог будет использовать неправильную концентрацию препарата или проколоть твердую мозговую оболочку). Если рожающая женщина должным образом подготовлена ​​к настройке ZOP и процедура выполнена правильно, никаких головных болей или болей в спине не возникает (и даже если они появляются, их можно эффективно облегчить). Артериальное давление находится под постоянным контролем анестезиолога, который при необходимости принимает меры для предотвращения его снижения.

    Анестезия при родах неблагоприятно сказывается на ребенке: она вялая, тупая, не хочет сосать.

    НЕ ПРАВДА! При таких низких концентрациях анестетика, который используется в настоящее время, он не оказывает влияния на ребенка — после передачи препарата через плаценту ребенку его концентрация настолько низка, что его невозможно измерить! Тем не менее, благодаря устранению боли и стресса при родах у матери, анестезия увеличивает кровоток через плаценту, благодаря чему ребенок рождается в лучшем общем состоянии и не имеет проблем с сосанием груди.

    Во время родов промежность обычно обрезается.

    НЕ ПРАВДА! Эпизиотомия (episiotomy) вообще не нужна. И будет ли это зависеть от многих факторов: предрасположенности промежности к растяжению, размера ребенка, сотрудничества со стороны родов и того, хочет ли акушерка и способна ли она защитить промежность. Однако анестезия — облегчая боль и избегая ненормальных родов — способствует защите промежности, когда это возможно. Лучше всего это демонстрируют статистические данные из тех стран, где уровень рождаемости ZOP очень высок, а эпизоотия очень низка.

    Анестезия при родах встречается редко, потому что противопоказаний много.

    НЕ ПРАВДА! Существует только пять абсолютных медицинских противопоказаний к применению эпидуральной анестезии. К ним относятся: нарушения свертываемости крови, изменения кожи на месте катетера (воспалительные изменения на фоне инфекции), аллергия на анестезию, лихорадка и операции на позвоночнике, выполняемые незадолго до родов. В некоторых случаях врач решает, следует ли использовать анестезию (после рассмотрения того, будет ли риск для женщины, рожающей, связанный с болью, больше, чем риск самой анестезии). Это касается некоторых врожденных пороков сердца, неврологических расстройств и гиповолемии (уменьшение объема крови). Противопоказаний не так много. Есть больше ситуаций и заболеваний, для которых рекомендуется анестезия. К ним относятся: вызванная беременностью гипертензия и связанная с беременностью гипертензия, бронхиальная астма, диабет (как гестационный, так и инсулинозависимый), эпилепсия, гематологические нарушения (например, серповидно-клеточная анемия), состояния после кесарева сечения и другие акушерские ситуации, включая ягодичная локализация плода, многоплодная беременность, недоношенность и внутриутробная дистрофия плода.

    Анестезия при родах (видео)

    Какие формы обезболивания может родить женщина? Послушай нашего эксперта.

    Анестезия при родах

    Мы развиваем наш сайт благодаря показу рекламы.

    Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

    Отключите AdBlock и обновите страницу.

    ежемесячно "М як мама"



    Источник : https://www.poradnikzdrowie.pl/ciaza-i-dziecko/porod/czy-znieczulenie-zewnatrzoponowe-przy-porodzie-jest-bezpieczne-aa-aRAx-rS26-hMg1.html

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...