• Полигидрамниос: причины, симптомы, лечение — PoradnikZdrowie.pl

    Июнь 05, 2020 Нет комментариев

    [ad_1]







    2017-08-07
    15:02



    лук. Агнешка Жалинска

    Полигидрамниос — это ситуация, при которой происходит чрезмерное производство околоплодных вод. Чаще всего полигидрамниоз поражает двойную беременность, женщин с диабетом или тяжелым серологическим конфликтом. Каковы причины и симптомы многоводия? Как проходит лечение?

    многоводие (слишком много плодной воды) связано с возможностью ряда осложнений, особенно в перинатальном периоде. Примером является выпадение пуповины или неправильное введение головки плода. Наиболее характерным симптомом полигидрамниуса является неадекватно большой размер живота по сравнению с гестационным возрастом. Чрезмерное движение плода мешает слышать пульс.

    Что такое околоплодные воды?

    Амниотическая жидкость (околоплодные воды) образуется из смеси жидкостей организма матери и развивающегося плода. Содержит амниотические клеточные элементы, белки, жиры и активные ферменты. Было подсчитано, что полный обмен околоплодных вод происходит в течение двух часов. Механизм образования жидкости не совсем известен. Важно, чтобы оптимальный рН поглощения поддерживался в диапазоне 8,4-8,9. Объем околоплодных вод варьируется и зависит от вашего гестационного возраста. Наибольший объем приходится на 30-36 т. С, а затем постепенно уменьшается, достигая объема 800 мл в перинатальном периоде. Фетальные воды необходимы для правильного развития плода. Они гарантируют оптимальную среду для дыхательной зрелости. Прекрасно смягчают плод от внешних раздражителей, обеспечивают свободу движений. Кроме того, они участвуют в транспорте и обмене питательных веществ.

    Когда объем околоплодных вод является патологическим?

    Считается, что физиологический объем жидкости в третьем триместре беременности составляет менее 2000 мл. Каждое большее значение называется polyhydramnios. Это связано с нарушением всасывания и выработкой околоплодных вод. Во многих случаях полигидрамнион не является изолированным состоянием, но он сосуществует с пороками развития плода. Чаще всего это нарушения, связанные с пищеварительной системой, например атрезия пищевода. Другими факторами, влияющими на объем околоплодных вод, являются недостатки других систем, в том числе мочеполовой системы и материнские метаболические заболевания, то есть диабет. Polyhydramnios также наблюдается в случае тяжелой формы серологического конфликта, когда организм матери реагирует на чужеродные антигены, циркулирующие в кровотоке.

    Симптомы многоводия

    Увеличение объема околоплодных вод в первую очередь связано с ощущением одышки и дискомфорта в животе. Кроме того, наблюдается чрезмерная сократительная активность матки, так как мышцы начинают растягиваться в ответ на полигидрамнион. Все это может привести к преждевременным родам, которым предшествует разрыв плодных оболочек. Polyhydramnios несет риск многих патологий в перинатальном периоде: пуповины или выпадения мелких частей плода.

    При физикальном осмотре врач обнаруживает напряженную маточную мышцу, а сам беременный живот чрезмерно изогнут и сферический, а при пальпации положительный плескательный признак является показателем наличия жидкости в брюшной полости. Плод более подвижен, что косвенно связано с появлением затруднений слуха у плода.

    Полигидрамниос диагностика

    Ультразвук является основным тестом, который позволяет выявить нарушения, связанные с объемом околоплодных вод. Ультразвуковое исследование должно проводиться по строго определенным правилам. Чтобы точно оценить объем воды плода, нужно разделить матку на четыре квадранта и в каждом из них найти места, лишенные пуповины и мелких частей плода. Они так называемые жидкие карманы, и окончательное значение является суммой всех четырех. Опытный акушер не всегда использует описанный выше алгоритм и часто после первого применения головы способен определить, является ли объем околоплодных вод правильным. Точная, объективная оценка в форме определения значения AFI помогает контролировать обсуждаемую патологию.

    Читайте также:

    Синдром обратной артериальной перфузии (TRAP)

    Синдром HELLP при беременности: причины, симптомы и лечение

    Проблемы с пуповиной вызывают осложнения во время беременности и родов

    Полигидрамниотерапия

    Лечение избыточного объема околоплодных вод зависит от причины увеличения выработки околоплодных вод. К сожалению, во многих случаях невозможно определить причинный фактор, поэтому лечение затруднено. Определенно чаще используется доступная форма лечения — амниоредукция. Это процедура, которая устраняет не источник polyhydramnios, а болезни, связанные с polyhydramnios. Ощущение одышки, боли в животе или значительный тонус мышц матки — это всего лишь несколько признаков амниоредукции. Это процедура, которая заключается в прокалывании брюшной стенки беременной женщины под контролем УЗИ (для размещения плода и плаценты) с помощью пункционной иглы и декомпрессии избыточного количества околоплодных вод. Процедура амниоцентеза связана с кратковременным улучшением клинического состояния пациента и разрешением неприятных симптомов, хотя во многих случаях наблюдается повторное увеличение объема амниотической жидкости.

    Прогноз для беременностей, осложненных полигидрамнионом, на самом деле зависит от причины увеличения количества околоплодных вод. Некоторые причинные факторы могут быть устранены. К сожалению, из-за чрезмерного растяжения мышцы матки у нас часто бывают преждевременные роды. В свою очередь, быстрое сокращение матки после родов несет в себе риск сильного кровотечения, которое представляет собой непосредственную угрозу жизни. В дополнение к возможным материнским осложнениям, частота перинатальной смертности увеличивается при многоводии.

    [ad_2]

    Источник : https://www.poradnikzdrowie.pl/ciaza-i-dziecko/przebieg-ciazy/wielowodzie-przyczyny-objawy-leczenie-aa-pZLM-dSjs-SzzX.html

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...