• Послеродовая инфекция: причины, симптомы, лечение

    Июнь 04, 2020 Нет комментариев








    2017-06-13
    8:04



    лук. Агнешка Жалинска

    Послеродовая инфекция (послеродовая лихорадка) с высокой температурой является одной из патологий, наблюдаемых в послеродовом периоде, этиология которых тесно связана с наличием патогенных микроорганизмов, которые колонизируют послеродовые раны. Каковы причины и симптомы послеродовой лихорадки? Что такое лечение послеродовой инфекции?

    Послеродовая инфекция (послеродовая лихорадка) может быть ограничено только основным направлением, но бывает, что через кровь или лимфатические сосуды бактерии распространяются по всему организму, способствуя системной инфекции. Следует подчеркнуть, что воротами инфекции является практически весь родовой канал, через который проходит ребенок во время родов. Первичное повреждение может повлиять на эндометрий, шейку матки, влагалище или вульву, а раны после эпизиотомии могут создать отличные условия для развития патогенных микроорганизмов.

    Послеродовая инфекция изначально представляет собой локальную инфекцию, обычно ограниченную раной после родов. Воспаление может распространяться на соседние структуры репродуктивной системы. Распространенным осложнением является аднексит, который возникает в результате передачи бактерий в маточные трубы через слизистые оболочки. В тяжелых условиях, помимо обычного воспаления с участием маточной трубы, может появиться эмпиема маточной трубы и даже перитонит, ограниченный тазом. Клиническая картина пациента наиболее тревожна, когда возникает диффузный перитонит, который представляет угрозу для жизни и здоровья пациента.

    Послеродовая пневмония является еще одним осложнением послеродовой инфекции. В этом случае инфекция распространяется через лимфатические сосуды. Наиболее патогномоничными заболеваниями, о которых сообщают пациенты, являются: очень сильная боль, иррадиирующая в нижнюю конечность, конечно, как в случае простой послеродовой инфекции с сопутствующей лихорадкой. Кроме того, при физикальном обследовании наблюдается физический воспалительный инфильтрат, увеличение которого связано с ощущением дискомфорта при мочеиспускании или дефекации. Существует чрезмерное давление на мочевой пузырь или прямую кишку.

    Причины послеродовой инфекции

    Послеродовая инфекция часто упоминается как послеродовая лихорадка, которая является следствием того факта, что инфекция сопровождается высокой температурой, превышающей даже 39 градусов C. Наиболее распространенными патогенными микроорганизмами являются аэробные бактерии, например, Eschericha coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. Стрептококк или популярный золотистый стафилококк. Они редко бывают анаэробными: бактероиды или клостридий. Однако для большинства инфекций один штамм, ответственный за инфекцию, не может быть выделен. Как правило, существует несколько видов бактерий. Помимо бактерий, попадающих в раны после родов, некоторые штаммы могут быть из рук персонала.

    Симптомы послеродовой лихорадки

    Клиническое течение тесно связано с инфекционным агентом. Зависит от его вирулентности. Несомненно, общее состояние пациента, а точнее состояние иммунной системы, имеет большое значение. Правильно функционирующие иммунные механизмы способны бороться с большинством бактерий. Факторы, повышающие риск развития послеродовой инфекции, включают: ослабление иммунной системы пациента, значительную потерю крови после родов и акушерские процедуры.

    Наиболее патогномоничные симптомы включают в себя:

    • высокая температура, сопровождаемая высокой температурой даже выше 39 градусов по Цельсию, которые наиболее характерны для послеродовой инфекции, концепция послеродовой лихорадки используется взаимозаменяемо
    • выделения из влагалища — изменение консистенции во время инфекции — могут стать вонючими и изменить свою консистенцию
    • Нарушение сокращения матки после родов, которое значительно увеличивает риск кровоизлияния, и это может привести к гиповолемическому шоку, то есть в результате неправильного заполнения сосудистого русла
    • сильная боль при пальпации. Брюшные покровы очень чувствительны, боль колючая, первоначально односторонняя, по мере развития инфекции появляются новые недомогания, то есть тошнота, рвота, общее недомогание, выражение лица, учащенный и слабый пульс, сухой и потрескавшийся язык, ускоренный и неглубокий дыхание, которое является выражением начала шока; в некоторых случаях возникает местное раздражение кишечника
    • задержка послеродового периода, хотя это симптом легкой формы послеродовой инфекции

    Лечение послеродовой инфекции

    Послеродовая инфекция всегда требует госпитализации пациента, и амбулаторное лечение является ошибкой. В связи с распространением инфекции чрезвычайно важно относительно быстро принять диагностические и терапевтические меры, чтобы избежать опасных для жизни осложнений. Основной формой лечения является антибиотикотерапия, предпочтительно она совместима с антибиотиком. Чаще всего выбираются препараты с широким спектром действия, что позволяет ликвидировать большинство штаммов бактерий. Помимо антибиотикотерапии можно применять симптоматическое лечение, разрешены различные виды компрессов, спазмолитики. В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство необходимо. Важно начать лечение как можно скорее, выбрав антибиотик широкого спектра действия. После получения результата антибиограммы, лечение должно быть усилено.



    Источник : https://www.poradnikzdrowie.pl/ciaza-i-dziecko/po-porodzie/zakazenie-pologowe-przyczyny-objawy-leczenie-aa-EwPg-xFe5-Dkqf.html

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...