• Преимущества небулайзерной терапии

    Сентябрь 06, 2016 Нет комментариев

    Заключаются в следующем:

    • отсутствие необходимости в координации дыхания и поступления аэрозоля;

    • возможность использования высоких доз препарата и получение терапевтического эффекта за короткий промежуток времени;

    • непрерывная подача лекарственного аэрозоля с мелкодисперсными частицами с помощью компрессора;

    • быстрая доставка лекарственного вещества в бронхи;

    • портативность;

    • удобство применения;

    • быстрое и значительное улучшение состояния вследствие эффек — I тивного поступления в бронхи лекарственного вещества;

    • легкая техника ингаляций;

    • возможность легко, правильно и точно дозировать лекарственное средство.

    Применяются следующие селективные Рг-агонисты в виде растворов: СтеринебСаламол®, Вентолин-небулы®, Сальгим®, Беротек®. Существуют 2 схемы приема препаратов для купирования острого тяжелого приступа:

    1. 3 ингаляции с интервалом в 20 мин, далее каждые 4-6 ч, до ку — I пирования приступа.

    2. Непрерывная ингаляция препарата.

    Небулайзерную терапию следует проводить детям раннего возраста, I детям с тяжелым приступом бронхиальной астмы, при астматическом I состоянии, при недостаточной эффективности применения дозированных аэрозолей. При легком приступе бронхиальной астмы жидкий саль — 11бутамол назначают в разовой дозе 0,1 мг на 1 кг массы тела или I 0,02 мл на 1 кг массы при минимальной дозе 1,25 мг. При среднетяжелом приступе бронхиальной астмы сальбутамол назначают в дозе 0,15 мг на 1 кг массы тела или 0,03 мл на 1 кг массы тела, но не более 5 мг. При тя — I желом приступе жидкий сальбутамол назначается в дозе 0,15 мг на 1 кг I массы тела каждые 20 мин трехкратно в течение часа, затем препарат ингалируют в дозе 0,15-0,3 мг на 1 кг массы тела каждые 4 ч при максимальной раз »вой дозе 5 мг. Жидкий сальбута — * мол применяется в неразведенном виде, при необходимости длительного применения он может быть разведен физиологическим раствором. Продолжительная, на протяжении 24-48 ч небулайзерная те — I рапия жидким сальбутамолом осуществляется в суточной дозе 0,6-0,8 Мг на 1 кг массы тела. Бронхорасширяющий эффект сальбутамола наступает через 4-5 мин. Действие препарата постепенно возрастает до сво — его максимума к 40-60-й минуте. Период полувыведения 3-4 часа, а продолжительность действия составляет 4-5 ч. Беротек в виде раствора I применяется у детей до 6 лет в дозе около 50 мкг На 1 кг массы тела на прием до 3 раз в сутки.

    2 мг на 1 кг массы тела в сутки. Парентерально вводят преднизолон из расчета 1-2 мг на 1 кг массы тела в сутки при I ста дии, 3 мг/кг в сутки при II стадии, до 7 мг/кг в сутки при III стадии астматического статуса. При быстром нарастании дыхательной недостаточности трехкратно с интервалом 10-15 мин подкожно вводят адреналин в дозе 0,01 мг на 1 кг массы тела, но не более 0,3 мл. Одновременно проводится ингаляция увлажненного 40% кислорода. При угрозе развития асфиксии и остановки дыхания больного переводят на искусственную вентиляцию легких. Показаниями для этого при астматическом статусе являются: 1) апноэ на высоте приступа; 2) неуклонное прогрессирование асмати — ческого статуса, несмотря на интенсивную терапию ; 3) нарастание симптомов поражения ЦНС в виде угнетения, гипорефлексии, гипоксическая кома; 4) усиливающееся утомление и истощение дыхательной мускулатуры, неэффективность самостоятельного дыхания; 5) прогрессирующая гипоксемия.

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...