• СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ У ДЕТЕЙ

    Октябрь 22, 2016 Нет комментариев

    Проведенные нами комплексные исследования показали, что важнейшим патогенетическим звеном формирования аллергодерматозов у детей является патология органов желудочно-кишечного тракта. Собственный клинический опыт и данные литературы свидетельствуют о частом сочетании аллергодерматозов и патологии органов желудочно-кишечного тракта у детей. Одним из важных факторов формирования хронических заболеваний органов пищеварения является пищевая аллергия, которая выявлена нами при аллергодерма гозах в 46,4-70% случаев, а у детей первого года жизни — в 94% наблюдений. Пищевая аллергия у детей сопровождается патологическими изменениями со стороны органов пищеварения. Эти изменения отражают аллергическую реакцию органов пищеварения на перорально получаемый аллерген. В свою очередь нарушения функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта приводят к существенным изменениям процессов пищеварения и всасывания, что обусловливает дальнейшее прогрессирование пищевой полисенсибилизации.

    Состояние органов желудочно-кишечного тракта изучено нами у 1352 детей с различными формами ал шргодерматозов. Верификация патологии органов пищеварения проводилась на основании анализа клинико-анамнестических данных, результатов эхографического исследования органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии, коп — рологических, микробиологических и биохимических исследований. Одновременно у этих детей проводилось аллергологические исследование, которое включало coop аллергоанамнеза, оценку клинических дан- ныл и проведение иммуноферментного анализа с определением содержания общего IgE в крови и специфических IgE к пищевым аллергенам. Средние концентрации IgE в сыворотке крови у детей этой группы были в 4-6 раз повышены по сравнению с уровнем у детей референтной группы. При аллергодерматозах, сочетающихся с вовлечением в патологический процесс органов пищеварения, содержание общего IgE в крови увеличивалось дополнительно в 2,5-3 раза по сравнению с уровнем у детей с аллергическими поражениями кожи, но без патологии органов желудочно-кишечного тракта.

    В 67,5% случаев у этих больных была выявлена наследственная отя — гощенность по аллергии. При этом генетическая отягощенность по патологии органов желудочно-кишечного тракта была выявлена нами в 52% наблюдений. Наряду с этим установлено также, что в 11% случаев матери во время беременности употребляли с пищей значительные количества облигатных аллергенов.

    Возникновение первых клинических проявлений аллергодерматозов у 62,3% детей было связано с переводом на искусственное и смешанное вскармливание, у 28,4% больных — с введением новых продуктов питания. У 26,8% детей уже на первом году жизни отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде запора, неустойчивого стула, проявлений дисбактериоза. Результаты опроса родителей показали что диспепсические жалобы детей на догоспитальном уровне в 58% случаев недооцениваются, а у 42% больных вообще не выясняются.

    Полученные нами данные свидетельствуют, что для патологии желудочно-кишечного тракта у детей с аллергодерматозами характерен клинический полиморфизм, проявления которого разнообразны — от стертых, малосимптомных форм до манифестных случаев. Среди совокупности симптомов у детей с аллергодерматозами особенно выделяется по локализации и характеру патологического процесса абдоминальный синдром, который выявлен нами у 78, 2% больных.

    Полученные данные свидетельствуют о значительной вариабельности болевого синдрома при поражениях желудочно-кишечного тракта у детей с аллергодерматозами. При этом важно отметить, что болевой синдром у этих больных различается как по характеру, так и по интенсивности болей в животе: чаще выявляются тощаковые боли, особенно выраженные в утренние часы. Это указывает на преимущественную локализацию патологического процесса в антральном отделе желудка и луковице двенадцатиперстной кишки, что подтверждается данными эн — доскопическижисследований.

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
    Загрузка...