Трофобластическая болезнь при беременности — причины, виды, симптомы и лечение
Трофобластическая болезнь при беременности — это группа заболеваний, при которых наблюдается аномальный рост клеток, которые образуют сначала хорион, а затем плаценту. Как следствие, оплодотворенная яйцеклетка не развивается, и в большинстве случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Каковы причины и симптомы гестационной трофобластической болезни? Какое лечение?
Трофобластическая болезнь при беременности (гестационная трофобластическая болезнь — ГТД) — это группа редких заболеваний, таких как:
Их суть заключается в аномальном росте трофобластов — клеток, составляющих хорион (оболочку плода, окружающую эмбрион снаружи, из которой потом формируется плацента). Эти клетки (ворсинки) прорастают глубоко в стенку матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не развивается. Если заболевание поражает весь хорион, беременность обычно прерывается самопроизвольно.
Трофобластическая болезнь при беременности — причины и факторы риска
Причины этой группы заболеваний, вероятно, неправильное оплодотворение или имеющиеся генетические нарушения. В свою очередь, факторами риска являются:
- предыдущие беременности этого типа;
- возраст — риск гестационной трофобластической болезни увеличивается у женщин до 15 и после 35 лет;
- выкидыш;
- аномальная овуляция;
- гормональная контрацепция;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- многоплодная беременность;
- диета беременных (с низким содержанием каротина, животных жиров);
Ацинарная родинка может перерасти в инвазивную (деструктивную) родинку. В крайних случаях может развиться рак хориона, то есть хорионикома.
Трофобластическая болезнь при беременности — симптомы
Гестационная трофобластическая болезнь обычно проявляется во 2-3 триместре беременности.
- коричневые выделения из влагалища;
- Вагинальное кровотечение — происходит примерно на 4-й неделе беременности. На более позднем этапе можно сказать, что секрет содержит структуры, напоминающие гроздь винограда;
ПРОВЕРИТЬ >> Кровотечение при беременности: причины кровотечения в первой половине беременности
- увеличение матки — как следствие, ее размер несоразмерен неделе беременности;
- усиленная рвота (так называемая рвота беременных) или тошнота,
- плечо шевеления плода;
- обширный отек;
Трофобластическая болезнь при беременности — диагностика
Трансвагинальное УЗИ (УЗИ) проводится при подозрении на трофобластическое заболевание у беременности. На нем появляется характерное изображение, напоминающее вьюгу.
В свою очередь, анализы крови показывают повышенный уровень бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин). Кроме того, у беременной повышенное артериальное давление и белок в моче.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Вы беременны — следите за своим давлением
Врач также может проверить функцию почек, печени и щитовидной железы, поскольку эти органы могут выйти из строя.
Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистопатологического исследования материала, полученного из полости матки.
Трофобластическая болезнь при беременности — лечение
Если беременность не закончилась самостоятельно, проводится выскабливание.
Радикальный метод лечения — удаление матки.
Трофобластическая болезнь при беременности — что после лечения?
Хорионическая карцинома (хорионическая карцинома) может развиться после гестационного трофобластического заболевания, поэтому после лечения рекомендуется периодически контролировать уровень бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин), повышение которого может указывать на опухоль. Эти тесты проводятся с разной периодичностью в течение года, даже если концентрация гормона составляет 0,0. Однако если уровень бета-ХГЧ повышен или даже низкий уровень гормона сохраняется в течение длительного времени, начинается лечение.
После гестационной трофобластической болезни вам следует подождать не менее одного года, прежде чем пытаться снова забеременеть, чтобы избежать возможной сопутствующей беременности и рака. Однако женщинам не следует использовать оральные контрацептивы, так как это увеличивает риск рецидива заболевания при следующей беременности.
Источник : https://www.poradnikzdrowie.pl/ciaza-i-dziecko/przebieg-ciazy/ciazowa-choroba-trofoblastyczna-przyczyny-rodzaje-objawy-i-leczenie-aa-bh9X-xb53-15Q8.html