Трофобластическая болезнь при беременности — причины, виды, симптомы и лечение

Трофобластическая болезнь при беременности — это группа заболеваний, при которых наблюдается аномальный рост клеток, которые образуют сначала хорион, а затем плаценту. Как следствие, оплодотворенная яйцеклетка не развивается, и в большинстве случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Каковы причины и симптомы гестационной трофобластической болезни? Какое лечение?

Трофобластическая болезнь при беременности (гестационная трофобластическая болезнь — ГТД) — это группа редких заболеваний, таких как:

Их суть заключается в аномальном росте трофобластов — клеток, составляющих хорион (оболочку плода, окружающую эмбрион снаружи, из которой потом формируется плацента). Эти клетки (ворсинки) прорастают глубоко в стенку матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не развивается. Если заболевание поражает весь хорион, беременность обычно прерывается самопроизвольно.

Трофобластическая болезнь при беременности — причины и факторы риска

Причины этой группы заболеваний, вероятно, неправильное оплодотворение или имеющиеся генетические нарушения. В свою очередь, факторами риска являются:

• предыдущие беременности этого типа;
• возраст — риск гестационной трофобластической болезни увеличивается у женщин до 15 и после 35 лет;
• выкидыш;
• аномальная овуляция;
• гормональная контрацепция;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• многоплодная беременность;
• диета беременных (с низким содержанием каротина, животных жиров);

Трофобластическая болезнь при беременности — симптомы

Гестационная трофобластическая болезнь обычно проявляется во 2-3 триместре беременности.

• коричневые выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение — происходит примерно на 4-й неделе беременности. На более позднем этапе можно сказать, что секрет содержит структуры, напоминающие гроздь винограда;

ПРОВЕРИТЬ >> Кровотечение при беременности: причины кровотечения в первой половине беременности

• увеличение матки — как следствие, ее размер несоразмерен неделе беременности;
• усиленная рвота (так называемая рвота беременных) или тошнота,
• плечо шевеления плода;
• обширный отек;

Трофобластическая болезнь при беременности — диагностика

Трансвагинальное УЗИ (УЗИ) проводится при подозрении на трофобластическое заболевание у беременности. На нем появляется характерное изображение, напоминающее вьюгу.

В свою очередь, анализы крови показывают повышенный уровень бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин). Кроме того, у беременной повышенное артериальное давление и белок в моче.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Вы беременны — следите за своим давлением

Врач также может проверить функцию почек, печени и щитовидной железы, поскольку эти органы могут выйти из строя.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистопатологического исследования материала, полученного из полости матки.

Трофобластическая болезнь при беременности — лечение

Если беременность не закончилась самостоятельно, проводится выскабливание.

Радикальный метод лечения — удаление матки.

Трофобластическая болезнь при беременности — что после лечения?

Хорионическая карцинома (хорионическая карцинома) может развиться после гестационного трофобластического заболевания, поэтому после лечения рекомендуется периодически контролировать уровень бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин), повышение которого может указывать на опухоль. Эти тесты проводятся с разной периодичностью в течение года, даже если концентрация гормона составляет 0,0. Однако если уровень бета-ХГЧ повышен или даже низкий уровень гормона сохраняется в течение длительного времени, начинается лечение.

После гестационной трофобластической болезни вам следует подождать не менее одного года, прежде чем пытаться снова забеременеть, чтобы избежать возможной сопутствующей беременности и рака. Однако женщинам не следует использовать оральные контрацептивы, так как это увеличивает риск рецидива заболевания при следующей беременности.